Depois de figurar na literatura médica como o segundo exemplo bem sucedido de um procedimento cirúrgico raríssimo no mundo inteiro e de ganhar o carinho de toda a equipe da Neurologia do Hospital Municipal Doutor Mário Gatti, a ex-copeira Núbia Queze da Silva conquistou sua terceira vitória: vai poder voltar para casa, após cinco penosos meses de internação.
Tetraplégica e radicalmente dependente de cuidados extensivos, em virtude de um grave ferimento a faca na região cervical, ela conseguiu essa proeza com a ajuda do Mário Gatti, que intermediou junto ao SUS, a cessão gratuita à família de um aparelho portátil de última geração, para que a paciente continue usufruindo de ventilação mecânica, fora do hospital, mas em absoluta segurança.
Antes mesmo de dar entrada na Sala Vermelha do Mário Gatti, em 12 de agosto do ano passado, a jovem de 23 anos já mostrou que era um caso dramático. A informação do Pronto Atendimento São José era de que ela tinha sido esfaqueada pelo marido. Ainda durante o resgate, pelo SAMU, foi submetida a intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Na admissão, outra descoberta desconcertante: Núbia estava grávida de poucas semanas.
“Durante a internação, ela acabou apresentando aborto espontâneo”, conta o cirurgião Bruno Bogéa. “Aqui, ela foi encaminhada para a UTI, onde realizou traqueostomia, para ficar mais confortável em ventilação mecânica, já que a lesão da medula cervical alta, classificada nos níveis C1-C2, paralisa todos os músculos dos membros e o próprio diafragma, músculo responsável pela ventilação”, continua o médico. “Na sequência, a paciente lutou contra vários episódios de infecção, de pneumonia a urinária e na corrente sanguínea. Felizmente, todos esses episódios foram tratados de forma satisfatória”, lembra.
Bogéa revela que já nos primeiros embates para salvar a vida da moça ficou evidente que só um procedimento revolucionário seria capaz disso. “Então, ela foi submetida a uma neurorrafia, que é a conexão entre o nervo acessório, responsável pelo movimento do pescoço e do ombro – o qual estava funcionante – com o nervo frênico, que permite a movimentação do diafragma, o músculo da respiração – sendo que este estava disfuncionante”, narra. Soa complicado? É porque é, mesmo: de acordo com a literatura médica atual, houve apenas um caso dessa cirurgia no mundo, anteriormente. “A equipe pioneira foi chinesa e o único caso por eles relatado apresentou melhora ventilatória importante após a cirurgia. O artigo foi publicado em anais científicos em 2011, extremamente atual. Este procedimento, além de ser tecnicamente muito desafiador é completamente inovador”, observa o cirurgião.
Cabeça de mãe
Hoje, o estado de Núbia é tão satisfatório que se tornou possível a alta hospitalar. Sua comovente história serviu de lastro para facilitar a doação, pelo SUS, de um “BIPAP”, abreviatura do termo em inglês Bi Level Positive Airway Pressure (dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas), aparelho que chega a custar até R$ 10 mil no mercado. A mãe está sendo treinada para manter o dispositivo em bom funcionamento e Núbia será incluída no Serviço de Atendimento Domiciliar (SAD), da rede municipal de saúde.
“Não vejo a hora de ficar mais pertinho do meu filho de 4 anos; o que eu estava esperando quando fui atacada pelo meu ex-marido, eu perdi, mas o outro ainda precisa muito da mãe, mesmo neste estado em que estou”, comemora Núbia. O ex-marido está preso e a vítima recebe apoio também da defensoria pública.
“Como paciente, ela evolui de forma muito satisfatória do ponto de vista cirúrgico e ventilatório, mas o benefício cirúrgico ainda não pode ser completamente avaliado e irá necessitar de acompanhamento e reavaliações periódicas”, ressalva Bruno Bogéa. “De qualquer forma, a proposta de alta foi amparada de forma multidisciplinar pelos médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais, psiquiatrias e psicólogas”, complementa.
É claro que a ala inteira da Neurologia festeja a contagem regressiva para que a jovem volte para casa. Mas o pessoal não disfarça uma de saudade antecipada. “Ao mesmo tempo em que Núbia foi muito apoiada nesta longa internação, ela desenvolveu uma amizade bastante forte com todos aqui”, afirma a fisioterapeuta Florence Bearzotti Pires. Nas paredes do quarto 103, ao redor do leito que logo será desocupado, fotos nas quais Núbia sorri, abraçada com funcionários do Mário Gatti, atestam as palavras de Florence.
