Flacidez, manchas, marcas de expressão, sulcos e rugas são os sinais do tempo que marcam o rosto e fornecem ao semblante um ar cansado, deixando a pessoa com uma aparência mais velha. Para resolver ou amenizar estes problemas, a cirurgia plástica conta, hoje, com diversas técnicas de preenchimento facial. “Estas técnicas permitem ao cirurgião plástico injetar substâncias orgânicas ou inorgânicas para preencher os sulcos, aumentar partes do rosto como o contorno maxilar e os lábios”, afirma o cirurgião plástico Lecy Marcondes Cabral, diretor-clínico da Clínica Integrada de Cirurgia Plástica São Paulo.
O mais comum é que os sulcos ou a perda de volume em certas regiões da face, que podem ser corrigidos com o preenchimento, surjam após os 30 anos, em função do processo de envelhecimento. Algumas pessoas, porém, devido a causas hereditárias podem apresentar essas características ou se incomodar com elas bem mais cedo – com 20 anos ou menos.
Segundo o médico, a aplicação destas substâncias é normalmente feita através de micro-cânulas. Uma pomada anestésica é aplicada no local a ser preenchido e a injeção com a substância é feita de forma mais superficial ou profunda, segundo a densidade da substância. A duração do procedimento pode variar de 15 a 40 minutos. “Os procedimentos de preenchimento facial não são indicados para pessoas com histórico de doenças de pele agudas ou crônicas, doenças auto-imunes e problemas de cicatrização”, alerta o médico. A seguir, o cirurgião plástico faz alguns esclarecimentos importantes sobre o emprego das substâncias indicadas para o preenchimento fácil.
PMMA: Substância inorgânica e não-absorvível. É mais indicada para aplicações feitas logo acima das estruturas ósseas da face: para dar volume à maçã do rosto, ao contorno da mandíbula e ao dorso do nariz.
GORDURA DO PACIENTE: Com durabilidade de até dois anos, costuma ser indicada para os pacientes que já vão passar por um procedimento de retirada de gordura de outra parte do corpo, caso da lipoaspiração.
FIOS DE SUSTENTAÇÃO: Técnica em que, por micro incisões, são colocados fios de polipropileno com garras, por baixo da camada de gordura da face, que funcionam como âncoras, dando o efeito de \”lifting\”. Indicado para quem tem leve flacidez na região das sobrancelhas e do 1/3 médio da face. As garras impedem que o fio se mova, mantendo a elevação da pele.
BOTOX: A aplicação de Botox ou de Dysport – nomes comerciais dos produtos à base da toxina botulínica para uso nas rugas de expressão – é o procedimento não-cirúrgico para rejuvenescimento da face mais difundido. A toxina botulínica é uma neurotoxina e age na junção neuromuscular, impedindo que o músculo se contraia. O botox é aplicado somente para corrigir rugas de expressão – ou seja, aquelas que são formadas no rosto do paciente quando ele ri, chora.
PEELINGS: Existem três tipos de peeling. Para rejuvenescimento, os ideais são os peelings médios e profundos. O peeling profundo é muito útil para peles muito enrugadas. O procedimento é, geralmente, feito em uma clínica ou num hospital, sob sedação. O tempo de recuperação é de sete a dez dias. O uso do bloqueador solar é necessário, após a realização do peeling, porque a pele formada é muito sensível.
FRAXEL: Para entender como funciona a nova aposta de tratamento para rejuvenescimento facial, pense nos pixels que compõem a imagem de uma fotografia. É mais ou menos assim o mecanismo do laser fraxel. Indicado para a remoção de cicatrizes provocadas pela acne, rugas, manchas, no rejuvenescimento de peles envelhecidas pela ação do tempo, e ainda para mulheres portadoras de melasma (mancha de gravidez). O fraxel produz milhares de pequeninas zonas de tratamento no rosto da paciente. “Os pigmentos vão penetrar profundamente na derme e, assim, eliminar as células pigmentadas e velhas. A vantagem é que o tecido ao redor fica intacto”, afirma o cirurgião plástico. Esse efeito \”fracionado\” permite que a pele se recupere muito mais rapidamente do que se toda a área tivesse sido tratada de uma só vez, como acontece nos tratamentos a laser mais comuns e nos peelings químicos e físicos. A recuperação fracionada da pele resulta em uma reconstituição rápida da epiderme e numa remodelação do colágeno, responsável pela sustentação da pele. A nova tecnologia pode ser utilizada em diferentes partes do corpo, exceção feita à pálpebra. Cada sessão dura cerca de duas horas e pode ser realizada na clínica, com anestésico local. Um corante azul é aplicado na área a ser tratada para destacar os contornos da pele. Somente depois desse procedimento, o laser é utilizado. Após o tratamento, a paciente sente uma sensação semelhante a uma moderada exposição solar por aproximadamente uma hora e, depois, nenhum desconforto. A pele pode ficar levemente avermelhada por 5/7 dias.
LASERS: Antes do fraxel, existiam apenas dois tipos de laser para o rejuvenescimento facial: o ablativo, para o envelhecimento mais acentuado, e o não-ablativo, para peles levemente ou moderadamente envelhecidas. Os ablativos – dos quais os mais comuns são o Érbio e o CO2 – utilizados no Brasil há mais de 10 anos, levam a um período de recuperação longo. Os não-ablativos (thermacool), disponíveis no País, há três anos, não oferecem riscos, mas os resultados estão mais direcionados à parte profunda da pele, não interferindo na camada mais superficial.
