A chegada do frio, o ar seco e a tendência em permanecer em locais fechados e pouco ventilados aumentam a incidência de doenças respiratórias, principalmente as complicações e crises em pacientes com asma e rinite alérgica.
Em 21 de junho é celebrado o Dia Nacional de Controle da Asma, presente no calendário oficial de datas comemorativas do Ministério da Saúde. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que existam entre 100 e 150 milhões de asmáticos em todo o mundo e que este número está aumentando. Um importante fator de risco para a asma é a rinite alérgica, pois onde há alta incidência de asma também é alta a de rinite – fato a ser explicado pela grande correlação entre as duas patologias.
De acordo com o Sistema Único de Saúde (SUS), cerca de 350 mil brasileiros asmáticos são internados anualmente, o que coloca a asma entre as principais causas de internação no País. A gravidade da doença pode ser percebida por outro número ainda mais alarmante: seis pessoas morrem no Brasil, por dia, vítimas da asma, um reflexo da falta de tratamento preventivo e apropriado.
Tratamento
Para evitar o agravamento destas doenças é preciso conscientizar o paciente e sua família de que a asma e a rinite são doenças crônicas, mas que podem ser controladas com um tratamento adequado e com o controle dos fatores externos que podem desencadear uma crise, como exposição à poeira, fumaça, perfumes e fatores alergênicos em geral.
O tratamento para asma deve ser analisado individualmente, com medicamento adequado a cada paciente. Os pesquisadores definem asma e rinite como uma doença da via aérea única, isto é, o tratamento simultâneo da asma e rinite tem sido defendido como a estratégia ideal para prevenir as inflamações que seguem do nariz, passando pela faringe, laringe, traquéia seguindo até os brônquios.
Segundo a Dra. Iara Nely Fiks, doutora em pneumologia pela Faculdade de Medicina da USP, membro da Sociedade Paulista de Medicina e membro da Sociedade Brasileira de Pneumologia, “o nariz tem a função de filtrar, aquecer e umidificar o ar que respiramos e que vai direto para o pulmão. Se este ciclo for prejudicado pela rinite, o oxigênio segue impuro para os pulmões, agravando o quadro de asma”, explica a especialista sobre a importância de um tratamento conjunto das duas doenças.
Essa estratégia, no entanto, não é apenas a ideal, mas já é possível tratar asma e rinite alérgica simultaneamente com uma classe de medicamentos chamados anti-leucotrienos. “Os antileucotrienos são capazes de inibir a reação inflamatória da asma, diminuindo bastante os efeitos colaterais do tratamento. Além disso, são os únicos antiinflamatórios das vias aéreas que não possuem cortisona.”, afirma a pneumologista.
Enquanto os broncodilatadores usados nas bombinhas ou inaladores são utilizados para aliviar os sintomas durante uma crise de asma, os antileucotrienos servem como medicação antiinflamatória para controle da doença no longo prazo. De acordo com especialistas, o problema de não utilizar um remédio que controle a inflamação da via aérea é que o paciente pode ter mais crises e elas podem ser mais graves.
Sobre asma e rinite alérgica
A asma (ou bronquite) é uma doença causada por uma reação exagerada do sistema imunológico na presença de partículas como ácaros, fungos, polens, pêlo animal e fumaça e se manifesta geralmente na infância. Os principais sintomas da asma são: aperto no peito, chiado, tosse e falta de ar. O paciente asmático precisa estar consciente sobre os riscos dessa doença, bem como sobre a importância de um tratamento preventivo em longo prazo.
A rinite é uma doença inflamatória da mucosa de revestimento da cavidade nasal e atinge entre 25% e 30% da população. Pode ser infecciosa, causada por vírus (como exemplo), ou não infecciosa (alérgica), sendo que os principais sintomas da rinite são: coriza, obstrução das fossas nasais (nariz entupido) e prurido nasal.
A rinite alérgica é um importante fator de risco para a asma, uma vez que cerca de 80% dos pacientes asmáticos sofrem também de rinite alérgica e as pessoas que têm rinite alérgica apresentam três vezes mais chances de desenvolver asma.
